رأي علماء وخبراء هولندا بالموجة الثانية لفيروس كورونا في هولندا وماهو اختلافها عن الموجة الأولى؟

منذ أن بدأ عدد الإصابات بكورونا في الارتفاع مرة أخرى من نهاية يوليو ، أصبحت عبارة “الموجة الثانية” أكثر شيوعًاً أيضًاً. يبدو أن جميع الخبراء يتفقون على أن الأمر ليس كذلك بعد. لكن متى نتحدث عن الموجة الثانية وما هو الاختلاف في الموجة الثانية مقارنة بالموجة الأولى؟

“لا ، بالنسبة لي ، فإن الموجة الثانية لا تختلف عن الموجة الأولى” ، كما يقول مدير GGD للصحة العامة Sjaak de Gouw. “إذا افترضنا أن خصائص الفيروس لا تختلف ، فهذا يعني أنك إذا فهمت آلية عمل الفيروس فلن تتفاعل بشكل مختلف عن فبراير أو مارس.”

يعتقد De Gouw أن منحنى عدد الإصابات “لن يتبع نفس المسار أبداً ” كما في الربيع الماضي. ارتفع عدد الإصابات المشتبه فيها بكورونا بسرعة إلى 270 ألف شخص في العالم في فبراير ومارس.

ربما تكون الكلمة مهمة بحسب المدير . أنت لا تعرف على وجه اليقين عدد الأشخاص الذين يحملون فيروس كورونا بالضبط. هناك أيضاً هامش من عدم اليقين في التقدير الحالي لأكثر من 30 ألف شخص معدي في هولندا ، ولكن وفقاً لمدير GGD ، هناك فرق مهم مقارنة بالربيع الماضي.

“في دور رعاية المسنين ، قمنا بإعداد الأشياء بشكل مختلف من حيث النظافة. يتم استخدام المزيد من معدات الحماية وهناك المزيد من البروتوكولات. بالإضافة إلى ذلك ، نحن الآن نختبر كل شخص لديه شكاوى في جميع أنحاء البلاد ، حيث لم نفعل ذلك في فبراير ومارس. ثم كان لدينا الكثير الأشخاص المصابون ليسوا في الصورة بسبب سياسة اختبار مختلفة. من خلال إجراء بحث جيد عن المصدر والاتصال ، نحاول إيقاف الموجة الثانية “.

“خلال الموجة الأولى ، تم اختبار الأشخاص في المستشفى فقط بعد أن ظلوا يتجولون وهم يسعلون ويبتسمون لمدة أسبوعين”.                              إرنست كويبرز ، رئيس الشبكة الوطنية للرعاية

يعتقد إرنست كويبرز ، رئيس مجلس إدارة الشبكة الوطنية للرعاية ، أن الاختبارات العديدة في الفترة التي تسبق الموجة الثانية يمكن أن تحدث فرقً كبيراً مقارنة بالموجة الأولى. “نرغب في الكشف عن الأشخاص جيداً قبل ظهور الأعراض عليهم وتمكنوا من نشر الفيروس في كل مكان. خلال الموجة الأولى ، تم اختبار الأشخاص فقط في المستشفى بعد أن كانوا يسعلون ويتبخرون لمدة أسبوعين.”

“يمكننا أن نفعل ذلك بشكل مختلف الآن ، ولكن بعد ذلك يجب أن يكون الناس على استعداد للخضوع للاختبار. تسمع الآن قصصاً عن أن الناس لديهم شكاوى بالفعل ، لكنهم ما زالوا يقضون عطلة مع والديهم. إذا واصلت تقديم الشكاوى. ، إذاً لا يوجد شيء مختلف مقارنةً بالمرة الماضية. إذاً لا ينبغي أن تتفاجأ أنه في مرحلة ما يتم الضغط على الفرامل بالكامل والعودة للإغلاق”.

نعرف الآن المزيد عن فيروس كورونا

إذا كان لدينا نفس العدد من الإصابات في أي وقت كما حدث خلال ذروة الموجة الأولى – لا يستبعد Kuipers حدوث ذلك – فهذا لا يعني تلقائياً وجود نفس العدد من المرضى في المستشفى أو في العناية المركزة (ic).

“في ذلك الوقت ، لم نكن نعرف شيئاً تقريباً عن الصورة السريرية. كان لدينا بعض المعلومات من الصين وقليلاً من شمال إيطاليا ، ولكن في الوقت نفسه يمكننا إجراء تقدير أفضل بكثير لمن سيستفيد من دخول المستشفى أو وحدة العناية المركزة.”

“بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض مرضى فيروس كورونا الاستفادة من المراقبة والمساعدة من فريق وحدة العناية المركزة إذا كانوا لا يزالون في عنبر مستشفى عادي. وهذا يمكن أن يمنع الأشخاص من الاضطرار إلى الذهاب إلى العنايه المركزة “.

يمكن أيضاً أن يكون الوقت الذي يقضيه المرضى في المستشفى أو في العناية المركزة أقصر بسبب طرق العلاج الأخرى. تمنع مميعات الدم تجلط الدم في الرئتين ويقاوم الديكساميثازون الالتهاب. نتيجة لذلك ، يحتاج المرضى إلى الأكسجين بسرعة أقل وينتهي بهم الأمر بسرعة. كما قال Diederik Gommers ، رئيس الجمعية الهولندية للعناية المركزة (NVIC) سابقاً.

يختتم زميله في روتردام كويبرس “كل هذه الأشياء تتراكم”. “نتيجة لذلك ، قد يكون ذلك مع نفس العدد من الإصابات ، يكون عدد أقل من المرضى في المستشفى وكذلك لفترة أقل.”

تكوين الفيروس لا يختلف

ما يكاد لا يختلف عن الموجة الأولى هو تكوين فيروس كورونا. يوضح إريك سنايدر ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة الطبية في المركز الطبي لجامعة ليدن (LUMC) ، أن “الفيروسات تتغير ، وهذا هو أسلوب حياتهم في الواقع”.

يقول سنايدر: “يمكن أن يحدث تحور الفيروس في ثلاثة اتجاهات: أفضل ، أو أسوأ ، أو تقريباً نفس الشيء. والمجموعة الأخيرة هي التغييرات الصغيرة الأكثر شيوعًا التي تسببها أخطاء عرضية ولكنها تحدث فرقاً بسيطاً أو لا تحدث فرقاً على الإطلاق”.

تتطابق المعلومات الجينية للفيروس الحالي بنسبة تزيد عن 99.9 في المائة مع المعلومات الخاصة بالفيروس في الفترة من فبراير إلى مارس. وفي المتوسط ​​، هناك ستة إلى ثمانية تغييرات على 30000 وحدة بناء من فيروس ووهان الأصلي. وقد شهد العديد من هذه التغييرات نحن بالفعل في هولندا في فبراير ومارس “.

هل نحن بالفعل في بداية الموجة الثانية؟

أخيراً ، مسألة ما إذا كنا في بداية الموجة الثانية.

“أنا لا أقول إننا في بداية موجة مماثلة ، لكنني أرى أنه إذا استقررت الأعداد الحالية للعدوى ودخول المستشفى و العناية المركزة.

عليك الانتظار حتى اللحظة. التي نقولها: لقد وصلنا الآن إلى المستوى الذي لم يعد بإمكاننا الحصول عليه في مجال الرعاية الصحية ، “يقول دي جو.

“من 7 يوليو ، هناك زيادة حادة مرة أخرى ، إذا قمت بتمديد هذا العدد من الأشهر خطياً ، فستكون مرة أخرى عند 30.000 إلى 40.000 إصابة في اليوم. لهذا السبب من المهم الحفاظ على 1.5 متر وذلك يتم الاقتراب من الأشخاص. وهذا يضمن أن المنحنى سيبدو مختلفًا عما كان عليه في الربيع “.

يشير Kuipers أيضًا إلى الزيادة السريعة في عدد الإصابات الحالية. “تحتوي هذه الأرقام على جميع علامات الموجة الثانية ، بغض النظر عن الدلالات والمناقشة حول ماهية ذلك بالضبط. لدينا الآن ضعف عدد مرضى المستشفى منذ أسبوعين.

يحذر كويبرز من أنه “من الممكن تمامًا أيضاً أن يكون 1400 مريض آخر بفيروس كورونا في وحدة العناية المركزة”. “من المهم أن نبذل قصارى جهدنا لاحتواء الفيروس بسرعة كبيرة من جميع الأطراف”.

المصدر: Nu