على إمرأة هولندية دفع 6500 يورو بسبب علاجها ونومها في مستشفى بلجيكي ” شركة التأمين لن تسدد أي شيء”
زيلاند مصدومة: مستشفى بلجيكي يتقاضى 6500 (!) يورو لغرفة واحدة ، شركة التأمين لا تسدد أي شيء
لنفترض أنك اخترت إجراء عملية جراحية في بلجيكا. تستلقي هناك لمدة أسبوع في المستشفى وتتلقى فاتورة باهظة الثمن تبلغ 6500 يورو. اتضح أيضًا أن شركة التأمين الصحي الخاصة بك لا تسدد أي شيء على الإطلاق. حدث هذا لامرأة هولنديدة من Zeeuws-Vlaanderen. ذهبت إلى لجنة لحل مثب هذه النزاعات، لكنها تبين بأنها مسؤولة عن جميع التكاليف بنفسها.
ذهبت المرأة إلى مستشفى بلجيكي لإجراء عملية جراحية في يونيو الماضي. كان عليها البقاء هناك لمدة ستة أيام واختارت غرفة فردية بدلاً من غرفة مشتركة. تبين أن ذلك كان خطأ فادحا.
تلقت فاتورة من المستشفى بعد شهر. على الرغم من أن الرعاية نفسها بلغت 300 يورو فقط ، فإن تكلفة الغرفة الفردية لا تقل عن 6546.81 يورو. لم تفهم المرأة وقدمت شكوى إلى المستشفى.
إضافي
اتضح أنه يتعلق بما يسمى “تكملة الرسوم”. في بلجيكا ، يمكن للأطباء تحصيل مساهمة إضافية إذا اخترت غرفة فردية. إنهم يحصلون على هذا المبلغ الإضافي بالإضافة إلى تعويضهم القياسي. إذا كانت هناك حاجة إلى عدة أطباء للعلاج (طبيب تخدير ، جراح) ، فيمكن لكل منهم فرض رسوم تكميلية.
كانت المرأة متورطة بمبلغ ضخم قدره 1100 يورو في اليوم. والرسوم الإضافية غير مشمولة بالتأمين الصحي. تكملة الرسوم عبارة عن مخطط غير موجود في هولندا ، ولكنه موجود في دول مثل فرنسا وألمانيا والولايات المتحدة وبلجيكا.
ليس 50 بل 1100 يورو في الليلة
عند دخولها المستشفى ، اعتقدت المرأة الهولندية بأنه سيتعين عليها دفع 50 يورو إضافية في الليلة للغرفة الفردية. قالت إنها لا تعرف شيئًا عن ملحق الرسوم.
لم تكتفي المرأة بذلك لمنها حملت مكتب التأمين الخاص بها Witte-Boussen في Terneuzen المسؤولية عن الفاتورة الضخمة. لم يحذروها أبدًا من التكاليف الإضافية المحتملة ، بينما كانت قد سألت المكتب مسبقًا عما إذا كان تأمينها يغطي كل شيء. لكن التكلفة العالية لاختيار غرفة واحدة لم تتم مناقشتها مطلقًا.
نموذج التوقيع الذاتي
وتقدمت المرأة بشكوى في فبراير / شباط إلى لجنة النزاعات المالية في لاهاي. قررت اللجنة الأسبوع الماضي لصالح مكتب التأمين.
عندما تم قبولها ، وافقت المرأة نفسها على نموذج للغرفة الفردية. وذكر أنه تم حساب تكملة الرسوم. قالت المرأة إنها لم تفكر في الأمر بسبب التوتر قبل العملية.
ولكن حتى عند التخطيط للعملية ، فإن الطبيب المعالج كان سيخبرها أن التكاليف الإضافية الكبيرة لا يتم تعويضها من خلال تأمينها. المرأة ، بالمناسبة ، أنكرت ذلك أثناء الجلسة.
إهمال واجب الرعاية
وجدت لجنة المنازعات أن التأمين Witte-Boussen قد فشل في أداء واجب الرعاية. كان ينبغي على المكتب تحذيرها مسبقًا بشأن أي تكاليف إضافية لغرفة فردية. لكن وفقًا للجنة ، هذا لا يعني أن على المكتب أيضًا دفع 6500 يورو.
باختصار ، تم رفض ادعاءها وستدفع المرأة التكاليف بنفسه.
المصدر: AD
