مئات الآلاف من الهولنديين لم يستفيدوا من اللقاح
مئات الآلاف من الأشخاص في هولندا الذين لا يعمل نظامهم المناعي بشكل صحيح ، يستفيدون قليلاً أو لا يستفيدون من لقاحات كورونا. جزء من تلك المجموعة الكبيرة لا يصنع الأجسام المضادة والخلايا المناعية. ينتج الباقي القليل جدًا منه.
في بعض المرضى ، تعمل اللقاحات بشكل أفضل من المتوقع. وهذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على مرضى غسيل الكلى والمرضى الذين يعانون من اضطرابات خلقية معينة في جهاز المناعة. يصنعون نفس كمية الأجسام المضادة مثل الأشخاص الأصحاء.
الأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للقاحات هم المرضى الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة ومرضى الزرع ومرضى سرطان (الدم) والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات خلقية في الجهاز المناعي. الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون معرضون أيضًا للخطر.
على سبيل المثال ، يتم تناول الأدوية المثبطة للمناعة من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل الأمراض الروماتيزمية. يعتمد مدى تقليل تأثير اللقاحات بواسطة مثبطات المناعة على الجرعة والاستخدام المحتمل لتوليفات المواد وشدة الاضطراب. في المجموع ، وفقًا لمؤسسة الأرقام الأساسية الصيدلانية ، تناول 820 ألف هولندي مثبطًا للمناعة في عام 2020. في النصف الأول من عام 2021 ، فعل 520.000 شخص.
منذ بداية هذا العام ، أجريت ثماني دراسات في هولندا على مجموعات فرعية مختلفة من المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. خصصت مؤسسة ZonMw ، أهم ممول للبحث العلمي الطبي ، 15.5 مليون لهذه الدراسات.
تم الإعلان عن النتائج الأولى لأربع دراسات في ندوة عبر الإنترنت نظمتها ZonMw اليوم. هذه لم يتم نشرها أو مراجعتها من قبل المنظمات الأُخرى.
تعاون
يتم إجراء الدراسات بالتعاون الوثيق بين UMCs الهولندي. يضمن المعهد الصحي الهولندي و ZonMw أن تستخدم الدراسات طريقة موحدة لقياس الاستجابة المناعية للمشاركين ، بحيث تكون النتائج قابلة للمقارنة بشكل متبادل.
مرضى الكلى الحادون لديهم فرصة أعلى بثلاث إلى خمس مرات للوفاة من الفيروس عن المتوسط. أسفرت الدراسة التي أجريت على تطعيم مرضى الكلى عن نتائج إيجابية نسبيًا للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. ينتج أكثر من 80 بالمائة من هؤلاء المرضى أجسامًا مضادة كافية بعد التطعيم الكامل.
ثلثا الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع كلى لم يستجيبوا أو لم يستجيبوا بشكل كاف للتطعيم. إنهم لا يبنون حماية كافية أو لا يوفرونها.
الناجون
في المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الرئة ، تكون الصورة أكثر تعقيدًا. إذا أصيبوا بـ الفايروس ، فإن رئتيهم المزروعة تتأثر.
المرضى الذين خضعوا لعملية زرع رئة ونجوا من الفايروس يبنون دفاعًا جيدًا ضد الفيروس بعد التطعيم. بعد ذلك ، يكفي لقاح واحد كمعزز للدفاعات الطبيعية.
الوضع مختلف تمامًا بالنسبة للمرضى الذين زرعوا رئة والذين لم يصابوا بعد بـ الفايروس . من بين أكثر من مائة مريض شاركوا في الدراسة ، أنتج 13 بالمائة فقط أجسامًا مضادة كافية.
سرطان الدم
كل عام هناك ما يقرب من عشرة آلاف شخص مصاب بنوع من سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية في هولندا. كل هؤلاء المرضى يعانون من اضطرابات مختلفة في جهاز المناعة. بالنسبة للدراسة ، تم اختيار 850 مريضًا لديهم 17 نوعًا مختلفًا من سرطان الدم أو سرطان العقد الليمفاوية وجميعهم معرضون لخطر الإصابة بدورة خطيرة من الفايروس.
في جميع المرضى يكون أداء الجهاز المناعي مضطربًا. قد يكون هذا بسبب خضوعهم للعلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو العلاج الخلوي أو لأن الورم يشل عمل الجهاز المناعي. هناك أيضًا مرضى يتلقون أدوية مثبطة للمناعة أو يتعافى جهازهم المناعي بعد زراعة الخلايا الجذعية.
وفقًا للإرشادات ، يجب ألا يتلقى المرضى في هذه المجموعة التطعيم أثناء علاجهم من أمراض الدم. تم تطعيم المرضى خلال الدراسة. استجاب البعض بشكل يفوق التوقعات وصنعوا أجسامًا مضادة كافية ، والبعض الآخر لم يفعل.
تفاوت
يحدث اختلاف مماثل في الاستجابات للتطعيم في المرضى الذين يعانون من اضطرابات خلقية في جهاز المناعة. في حين أن البعض لا يصنع أي أجسام مضادة على الإطلاق ، فإن البعض الآخر يفعل ذلك ، وإلى حد كاف.
المرضى الذين يعانون من أشد أشكال نقص المناعة – نقص بعض المواد الحاسمة لجهاز المناعة – لم يستفيدوا من التطعيم.
يمكن للحقنة الثالثة أو ربما حتى الرابعة أن تحسن الحماية لبعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المناعة. مزيد من البحث جارية. يتوقع الباحثون أن الحقن الثالث أو حتى الرابع لن يوفر الحماية لمجموعة أخرى من المرضى.
المصدر: NOS
